logo b and smile
Orthodontie les bergues Genève Contact:
Adresse: quai des bergues, 27 1201 Genève, Suisse
Tel:(+41) 022 731 28 76, E-mail: geneva(at)basmile.com Spécialité: - Orthodontie esthétique et Invisible par gouttières transparentes plastiques - La clinique B And Smile® du lac de Geneve est specialisee dans l'orthodontie esthétique et fonctionnelle du sourire© Docteur Bergeyron Patrice

CONTENTION & LE MAINTIEN

contention viv

Si la nouvelle occlusion (rapport inter-arcades) est relativement stable dans le temps (en fonction du type de traitement et de l’âge du patient), l’alignement de la nouvelle position suite au déplacement dentaire provoqué par orthodontie et l’alignement dans le temps des dents qui subi l’influence du vieillissement tissulaire nécessite une contention et un maintien ou entretien quasi définitif pour assurer sa stabilité comme tout autre partie du corps humain. Aucun orthodontiste ni technique orthodontique ne peut à ce jour garantir l’alignement parfait des dents à vie. Une phase de contention des déplacements dentaires provoqués juste après le traitement et une phase de maintien et entretien définitif (clé n°6 de l’ISFESO®) de l’alignement dentaire sont nécessaires et vous sont communiqués lors de l’information et du consentement éclairé du patient (clé n°5 de la réussite d’un traitement selon l’ISFESO®).

1. La Contention La contention est une étape indispensable et indissociable du traitement d’orthodontie, elle permet le remaniement tissulaire autour des dents qui ont été déplacées et nécessite un rendez-vous de contrôle annuel ou semestriel selon les indications de votre orthodontiste. Durée: 2 ans après la fin du traitement. But: Elle assure le remaniement tissulaire autour des dents qui ont été déplacées. Moyen: Cette stabilisation de la nouvelle position des dents se fait grâce à une gouttière thermoformée (4.1) ou grâce à un fil collé (4.2) derrière les dents en acier inoxydable ou en or d’environ 0.5 mm pendant au minimum 2 ans: 3.Le Maintien et l’Entretien du sourire: définitif après la contention Définitivement 1 fois par semaine à partir du: « La stabilité des traitements d’orthodontie fait débat depuis longtemps en orthodontie. Si la plupart des orthodontistes sont d’accord sur la stabilité de l’occlusion de classe I, les dents subissent l’influence des modifications dues au vieillissement du visage, des muscles, des tissus et des dents. Aucun orthodontiste ne peut garantir définitivement l’alignement parfait des dents, qui, comme pour tout le reste du corps humain demande un maintien et un entretien. Nous nous engageons à informer le patient dès le début de traitement en lui proposant des solutions pour maintenir et entretenir son nouveau sourire aussi bien pour la blancheur que l’alignement parfait ». Durée: Définitif après la contention But: Il assure l’alignement parfait dans le temps Moyen : Les mêmes que pour la contention Évolution et avenir: Stabiliser et lutter contre le vieillissement des structures autour des dents. 3. Les Appareillages de Contention 4.1 Contention et maintien par gouttières amovibles GBM ©: Gouttière Bas® de Maintien

orthodentiste enfant geneve

Les appareillages de maintien et d’entretien du sourire conseillés qui répondent au mieux aux règles d’appareillage de l’ISFESO® sont les gouttières. L’ISFESO® préconise le port d’une gouttière toutes les nuits pendant la période de contention de 2 ans. Puis définitivement 1 fois par semaine pour le maintien de l’alignement des dents. Avantages : H y g i è n e sans appareil et n’est portée que la nuit, P r o t è g e les dents la nuit contre l’usure due au bruxisme, permet de renouveler l’é c l a i r c i s s e m e n t d e n t a i r e . Peut parfois redresser les dents qui se seraient déplacées quand les gouttières de contention et maintien ne sont pas portées, en cas contraire, il faut refaire un traitement. Inconvénie nts: R i g u e u r : il ne faut pas l’oublier ou oublier de la porter. R i s q u e d e p e r t e : l’ISFESO® conseille d’avoir un minimum de deux modèles de la même gouttière de maintien et contention par arcade dentaire. Certains laboratoires en proposent trois. Usure de la gouttière: elle est propre à chaque patient en fonction du type de gouttière (épaisseur, dureté, qualité intrinsèque), des contraintes exercées (forces musculaires, contacts inter-dentaires, acidité salivaire) et de l’entretien que l’on lui apporte. En cas de modification de la forme d’une dent, une nouvelle gouttière doit être fabriquée. Évol utio n et avenir: De nombreuses études sont réalisées sur les propriétés des plastiques pour améliorer l’élasticité, la plasticité et l’usure des gouttières de contention et maintien. Des études sont en cours sur les effets des gouttières sur l’amélioration de la statique et de la posture ainsi que les décontractions musculaires. Remarque: le cabinet n’est pas responsable de l’usure, de la casse ou de la perte d’une gouttière. Son remplacement sera à la charge du patient. Un kit de gouttières pour éviter ces désagréments est conseillé pour garantir un maintien parfait. Si des soins sont réalisés, prévenez votre dentiste que vous avez les gouttières de contention/maintien afin qu’il puisse adapter les soins à la gouttière. S’il ne peut pas, il faudra faire une nouvelle empreinte pour une nouvelle gouttière 4.2 Contention et maintien par système fixe: fil collé (derrière les dents) de canine à canine ou le «3-3»

22

Il est souvent utilisé pour l’arcade mandibulaire (bas) pour les adolescents. Il ne répond pas aux règles 4 et 6 des appareillages de l’ISFESO®. Avantages : P a s d ’ o u b l i ou de perte de l’appareil. Discret car collé derrière les dents. Contention et maintien 2 4 h / 2 4 . Le fil est maintenu par des «points de colle» les plus fins possibles pour faciliter le nettoyage des dents et de l’appareillage. Le fil est souple pour permettre un léger mouvement physiologique des dents entre elles lors de la mastication et assurer une meilleure «santé de gencive». Inconvénie nts: H y g i è n e dentaire plus difficile sur les dents où il est collé. D é c o l l e m e n t p o s s i b l e sur certaines ou toutes les dents dû à l’usure de la colle ou la mastication. Visite de contrôle annuel chez votre dentiste et/ou orthodontiste. Maintien seulement des six dents de devant. En cas de modification de la forme d’arcade il n’assure pas le maintien et contention de ces modifications. Parfois impossible à coller sur les dents du «haut» du fait du contact des dents du bas sur ces mêmes dents. Peut gêner la langue. Attention la «colle» s’use,le fil peut casser, un RDV devra alors être pris. Évol utio n et avenir: Évolution vers un fil le plus fin et résistant possible avec le minimum de colle Remarque: Le fil peut se décoller, toute modification, réparation ou remplacement fera l’objet d’un devis. En cas d’absence à un RDV de contrôle, notre cabinet se dégage de toute responsabilité

contention photo 1

La Stabilité

«Humilité face à la nature»
La médecine n’étant pas une science exacte et la connaissance n’ayant pas abouti, votre traitement peut récidiver et nécessiter
le port d’un nouvel appareillage même après la contention et le maintien.
Qu’y a-t-il de stable dans l’être humain ?

Le corps humain change toute au long de la vie et les dents subissent l’influence de ses modifications.
Pour l’ISFESO®, la stabilité est de pouvoir réintervenir,
c’est pour cela que nous limitons au maximum les extractions à visée orthodontique et que nous essayons d’intervenir en
plusieurs phases.

Suivi et contrôle
Un RDV semestriel les deux premières années et annuel la 2ème année lors du maintien.
Ceci ne remplace pas la visite semestrielle chez votre correspondant.
N’oubliez pas de ramener à chaque RDV les appareils que vous portez la nuit pour les contrôler.

Reprise de Traitement
Si une dent venait à se déplacer et ne plus être parfaitement alignée avec les autres, un traitement par gouttières peut la replacer. Prenez RDV dès l’apparition
du décalage pour faciliter ce traitement en durée et en nombre de gouttières.